Requisitos para la solicitud de Radioterapia

  • Planilla de Solicitud de Radioterapia
  • Resumen de historia clínica que justifique la práctica solicitada (completo y actualizado con no más de 3 meses, realizado por médico tratante, detallando el diagnóstico que motiva la solicitud).
  • Orden de prescripción médica del profesional tratante.
  • Copia de informes de estudios complementarios que avalen la patología a tratar.
  • Fotocopia de DNI.
  • Fotocopia de último recibo de haber previsional emitido por el banco.
  • Certificado único de discapacidad (en caso de corresponder).

Anexos

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